Uvod
Degenerativne spremembe diska (DSD) so pogost vzrok za bolečine v hrbtu in vratu.
Kineziologi lahko pomagajo izboljšati kakovost življenja s primernim testiranjem, izobraževanjem bolnikov in predpisanim gibanjem. Ob konstantnem izvajanju programa je to najboljši način za obvladovanje degenerativnih sprememb.
Kaj so degenerativne spremembe diska?
DSD je stanje, pri katerem medvretenčni diski v hrbtenici postanejo sploščeni in manj prožni, kar lahko vodi do toge hrbtenice in bolečin.
Anatomijo medvretenčnih diskov sestavlja gumijasti kosi hrustanca s trdo zunanjo plastjo (anulus) in mehko notranjo plastjo (corpus)
Razvoj DSD
- Izguba želatine v jedru medvretenčne ploščice.
- S staranjem lahko izgubimo nekaj te snovi in prostornina diska se lahko zmanjša, zaradi česar je med vretenci manj prostora
- Zmanjšanje volumna in sploščenje diska
- Disk postane bolj ploščat in manj prožen, zaradi česar je manj prostora med vretenci in hrbtenica lahko postane toga.
- Grobe površine vretenčnih sklepov se lahko drgnejo med seboj
- V nekaterih primerih se lahko površine vretenčnih sklepov drgnejo med seboj, kar povzroča bolečine in vnetja
- Draženje ali stiskanje živčne korenine
- Živčna korenina, kjer se hrbtenjača razveja in širi v druge dele telesa, je lahko tudi razdražena ali stisnjena.
Vpliv DSD na bolečino
DSD lahko prizadene različne dele hrbtenice ali samo eno ploščico. Lahko povzroči bolečino ali ne. Tako imata lahko dve osebi slike MRI z degerativnimi spremembami diska, pri čemer ena morda nima bolečin, druga pa jih ima.
Dejavniki tveganja
- Kajenje: uživanje tobaka lahko poveča tveganje za DSD
- Debelost: prekomerna telesna teža lahko dodatno obremeni hrbtenico in poveča tveganje za DSD
- Težko fizično delo: opravljanje fizično zahtevnega dela lahko poveča tveganje za DSD
- Pomanjkanje gibanja: sedeč življenjski slog lahko poveča tveganje za DSD
Simptomi
- Bolečine v roki, rami ali vratu zaradi degenerativnega diska v vratu
- Bolečine v hrbtu, zadnjici ali nogah zaradi degenerativnega diska v spodnjem delu hrbta
- Bolečine, ki se stopnjujejo pri sedenju, upogibanju in seganju
- V hujših primerih lahko zaradi pritiska na živčno korenino pride do umrtvičenosti, mravljinčenja ali šibkosti v rokah ali nogah.
Diagnoza
Ocena kineziologa je odlično izhodišče, saj nam omogoči razumevanje stanja telesa. Ocena vključuje:
- pregled anamneze: kineziolog vas bo povprašal o vašem preteklem in trenutnem zdravstvenem stanju, vključno z morebitnimi boleznimi ali poškodbami, ki so lahko povezane z vašimi trenutnimi simptomi
- fizični pregled: kineziolog bo opazoval vašo držo, gibanje in obseg gibanja. Pogosto se izvaja tehnike manualne terapije za oceno gibljivosti sklepov in mišic
- Uporaba testov: kineziolog lahko uporabi teste, kot so testi mišične moči in občutljivosti, ali pa vas pozove, da izpolnite telesni diagram, da označite določena področja bolečin, umrtvičenost in mravljinčenja.
- Priporočilo diagnostičnih testov: kineziolog lahko po potrebi priporoči nadaljnje teste, kot so rentgensko slikanje, računalniška tomografija ali magnetna resonanca, da potrdi diagnozo in usmeri načrtovanje zdravljenja.
Ta seznam ni izčrpen, posebni sestavni deli ocene pa so odvisni od potreb in okoliščin posameznika.
Predstavitev nekaterih testov
- Shema telesa za označevanje posebnih področij bolečine, umrtvičenosti in mravljinčenja
- Testi mišične moči in občutka za ugotavljanje prisotnosti pritiska na živec
- Opazovanje drže in gibanja
- Merjenje obsega gibanja hrbtenice ter rok in nog
- Manualna terapija za oceno gibljivosti sklepov in mišic ob hrbtenici, ramenu in kolku
- Testiranje mišične moči
Zdravljenje (rehabilitacija)
Zdravljenje DSD mora vključevati gibanje in prilagojene vaje. Program je treba prilagoditi na podlagi znanja, pridobljenega s testnimi protokoli. Vključevati mora:
- vaje za izboljšanje gibljivosti in moči: z njimi lahko izboljšate gibljivost, zmanjšate bolečino in poskrbite za večjo stabilnost
- tehnike manualne terapije: te lahko pomagajo zmanjšati bolečino in izboljšati gibljivost
- spremembe življenjskega sloga: opustitev kajenja, zmanjšanje telesne teže in redna telesna vadba lahko pomagajo pri obvladovanju DSD
- V nekaterih primerih so lahko potrebna zdravila ali operacija. O tem je treba razmisliti šele po konkretni obravnavi kinezioterapije (vsaj 3 mesece).
Zaključek
Če imate bolečine v hrbtu ali vratu in menite, da imate morda degenerativne spremembe diska, se morate posvetovati s kineziologom.
Kineziologi lahko opravijo temeljito oceno in oblikujejo načrt zdravljenja, ki vam bo pomagal obvladovati vaše stanje in izboljšati kakovost življenja.
